<휴람건강검진> 코로나19 백신 부작용, ‘아나필락시스’란?

<휴람건강검진> 코로나19 백신 부작용, ‘아나필락시스?

이번 주 휴람의료정보에서는 전세계적으로 많은 관심 속에 진행하고 있는 코로나19 백신 접종의 부작용인 아나필락시스성 쇼크(anaphylactic shock)’에 대해서 휴람 의료네트워크 중앙대학교병원 호흡기알레르기내과 정 재우교수의 도움을 받아 자세히 알아보고자 한다.

아나필락시스가 뭔가요?

아나필락시스는 알레르기 반응 중 가장 중증의 전격적인 급성 과민 반응이다. 일반적으로 아나필락시스의 원인으로는 크게 음식물, 약물, 곤충의 독 등이 있으며 원인을 모르는 경우도 5~20%에 해당된다. 원인물질 투여 후 즉시 또는 수십 분 내에 바로 이상 증상이 발생하며, 전신 두드러기, 혈관 부종, 복통, 호흡곤란, 기침, 어지러움, 혈압 감소 등으로 사망에까지 이를 수 있는 위험한 질환이다. 하지만 이상 증상이 발생한다고 모두 아나필락시스로 진행하는 것은 아니다. 아나필락시스는 피부 증상과 함께 혈압 저하에 따른 증상과 호흡기 증상이 함께 나타날 때 진단할 수 있다. 아나필락시스가 의심되는 증상이 발생하였다면 빨리 응급실에 내원하여 치료를 받는 것이 중요하며, 후기 반응이 발생할 수 있기 때문에 24시간 이내에는 주의가 필요하다.

아나필락시스는 환자에게 원인이 되었던 물질 또는 이와 교차 반응이 있는 물질에 재차 노출되게 되면 같은 반응 또는 더 심한 반응이 발생할 수 있으므로, 정확한 진단과 예방이 가장 중요하다고 할 수 있다.

알레르기 자가진단법이 있나요?

평소 특정 약이나, 음식물을 먹고 나서 피부에 가려움이나 두드러기, 혈관 부종이 발생한다면 병원에 내원하여 원인물질을 확인하고 진단을 받는 것이 좋다. 과민반응이 반복적으로 발생하다 보면, 환자들이 특정 음식에 대한 알레르기 반응을 알아내는 경우도 있으나, 시험적으로 먹어보는 것은 아나필락시스와 같은 중증 증상이 발생할 수 있으므로 병원에 내원하여 검사를 통해 확인하는 것이 안전하다. 과민반응에 재차 노출되는 경우 아나필락시스로까지 진행하여 위험할 수 있으므로 원인 물질은 최대한 피하는 것이 좋다.

코로나19 백신, 알레르기가 있어도 백신 접종이 가능할까요?

치명적 백신 부작용인 아나필락시스는 예측이 어렵다. 다만 가벼운 알레르기가 있다고 코로나19 백신 접종을 피할 필요는 없다. 실제 미국에서는 화이자 백신 접종 후 인구 백만 명당 4.7건(994만 접종 중 47명), 모더나 접종 후 인구 백만 명당 2.5건(994만 접종 중 19명)의 아나필락시스 증상이 발생한 것으로 보고됐으며, 영국에서는 화이자 접종 후 인구 백만 명당 19.7건(약 660만 접종 중 130건), 아스트라제네카 접종 후 인구 백만 명당 10건(약 300만 접종 중 30건) 발생을 보고하고 있다. 이 같은 증상은 주로 30~40대 여성에게서 발생하였고, 접종에서 증상 발생까지의 시간은 평균 10분이었으며, 과거 약물이나 음식물에 알레르기 반응 기왕력이 있던 환자들이 대부분이었다.

그러므로 과거 음식물과 약물에 대한 중증의 과민반응력이 있다면, 백신 투여 후 주의 깊은 관찰이 필요하다. 이런 사람에서는 백신 주사 후 일반적인 관찰 시간보다 좀 더 길게 관찰하는 것이 좋으며, 두드러기, 가려움 등의 증상이 발생하는 경우 조기에 응급실 등을 내원하여 조치하고, 경과를 관찰하는 것이 좋다.

또한 코로나 1차 백신 접종 후 광범위한 알레르기 반응이 발생하였던 경우에는 2차 접종 시 주의가 필요하며, 의사와 상의하는 것이 좋다. 만약 1차에서 아나필락시스가 발생하였다면, 2차 백신은 금기해야 한다.

전문가들은 현재까지 보고된 코로나19 백신의 이상반응이 다른 백신을 사용했을 때 경험한 이상반응과 크게 다르지 않은 수준이라고 보고 있다. 백신을 접종했다고 하더라도 바이러스 감염을 100% 예방할 수는 없으나 국내 도입된 백신 모두 증상이 중증으로 악화하는 걸 막는 효과는 기대할 수 있다.

WRITE. 호흡기알레르기내과 정재우 교수

 

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